A vese magas vérnyomásának mechanizmusai

A belgyógyászat alapjai 1. | Digitális Tankönyvtár

Az Aspirin® Protect-ről Dekódolt természet!

a vese magas vérnyomásának mechanizmusai magas vérnyomás az időskori megelőzésben

Rosivall László a hipertóniakutatás újdonságairól A magasvérnyomás-betegség orvosi nevén hipertónia kórélettanával kapcsolatban számtalan új kutatási eredmény jelenik meg. Rosivall László nefrológus professzor, a Semmelweis Egyetem Kórélettani Magas vérnyomás 160-100 hogyan kell kezelni igazgatója enged betekintést ezekbe.

Magas vérnyomás és vesebetegség Írásunkban az elsődleges magas vérnyomás és a vesebetegség összefüggését ismertetjük. Magas vérnyomás és vesebetegség - vagy fordítva? Mindkét állítás igaz. Ha szervi elváltozást nem lehet kimutatni, akkor elsődleges magasvérnyomás betegségről, ha valamilyen szervi eltérést lehet találni, másodlagos magas vérnyomásról beszélünk. A másodlagos magas vérnyomásnak sok oka van, ezek között vannak érbetegségek pl.

Professzor úr, történt-e olyan felfedezés a közelmúltban, amely közelebb vitt minket a magasvérnyomás-betegséget  kiváltó okok megértéséhez? A hipertónia — ahogyan a rák is — nem olyasfajta betegség, melynek okát egyik napról a másikra csak úgy fel lehet fedezni, hiszen e betegségnek számos különböző oka lehet, még ha ezek közül sokat nem is ismerünk.

Világszerte sok száz laboratóriumban kutatják a magasvérnyomás-betegség kórélettanát és a kialakulásában szerepet játszó faktorokat. Ha a genetika terén zajló kutatásokra gondolunk, mégis várjuk, hogy előbb-utóbb olyan ismeretek birtokába juthatunk, amelyek közelebb vihetnek több betegség — így a hipertónia — kóreredetének megismeréséhez.

a vese magas vérnyomásának mechanizmusai erek a magas vérnyomásért fotó

Ha már a genetikánál tartunk, érdemes megemlíteni, hogy léteznek olyan típusú vérnyomásbetegségek, amelyeket egyetlen gén eltérése okoz. A génhiba miatt egy adott szakaszon megváltozik a DNS, és a pontmutáció következtében magasvérnyomás alakul ki. Ennek következtében károsodhat például a nátriumkiválasztás a vesében. Van olyan génhiba, amely miatt fokozódik a nátriumürítés, a beteg vérnyomása kórosan alacsony lesz. De ismerünk olyan génhibát is, amikor a nátrium visszaszívása növekszik következményes hipertóniával.

A vérnyomás szabályozásában számos gén játszik szerepet, amelyek közül sokat kimutattak már, azonban legalább ugyanannyit még nem ismerünk. Mégis, hányféle tényező játszhat szerepet a vérnyomás szabályozásában?

Dekódolt természet! Prof. Dr. Rosivall László a hipertóniakutatás újdonságairól

A vérnyomás-szabályozást A. Guyton ábrázolta elsőként grafikusan olyan módon, hogy megpróbálta egyszerre megjeleníteni az összes abban közrejátszó tényezőt: például érösszehúzó és tágító anyagokat, gyulladásfokozókat és csökkentőket, szívműködést befolyásoló faktorokat.

Könnyű belátni, hogy lehetetlen mindezt végigelemezni a vese magas vérnyomásának mechanizmusai egyes beteg esetében azért, hogy megtudjuk, mi volt a betegsége kiváltó oka és mi lenne a logikus kezelés.

  • Népi gyógymódok magas vérnyomás és fejfájás ellen
  • Magas vérnyomás gyógyszeres kezelés által kiváltott köhögés
  • Forró vizes magas vérnyomás
  • Magas vérnyomás diagram

Évtizedek múlva, amikor az ún. Akkor már tudni fogjuk, hogy melyik az a sok száz, ezer gén, amelyik többé-kevésbé befolyásolja a vérnyomás-szabályozást. Elképzelésem szerint pontosan meg tudjuk majd határozni, hogy milyen résztényezők, szabályozási mechanizmusok károsodtak az egyénben, és vezettek az ő hipertóniájához.

De mielőtt túlzottan optimistán tekintenénk a jövőbe, el kell mondanom azt is, hogy az öröklésről alkotott elképzeléseink nagymértékben változtak az utóbbi években. Sokáig azt gondoltuk, hogy az egypetéjű ikrek például egyformák; vagyis az ember azt adja tovább, amit ő is kapott, örökölt, keresztezve a partner génjeivel.

Ma már azonban biztosan tudjuk, hogy a környezet nagymértékben befolyásolja az öröklési anyagot, a géneket.

Lábszárfekély kezelése A trombózis meglétének diagnózis felállítása nem a Trombózis- és Hematológiai Központ profilja, szakmailag azonnali akut ellátást igényel, amire mi - fekvőbeteg osztály intenzív osztály hiányában - nem vagyunk felkészülve. Akut ellátás igénye esetén, kérjük, hívjon mentőt, és keresse fel a területileg illetékes kórházat! Vesekárosodás a magas vérnyomás hátterében tromboziskozpont. A magasvérnyomás egyik lehetséges oka és következménye a vesekárosodás, a rossz veseműködés pedig tovább emeli az értéket.

Sőt, ha egy anya dohányzik, alkoholizál, vagy elégtelenül táplálkozik, ez hosszú távra, még a leendő unokákra nézve is befolyásolhatja a vese magas vérnyomásának mechanizmusai öröklést. Tehát a környezeti behatások képesek módosítani az ember magában hordozott öröklési kódját, genetikai mintázatát. Miért fontos ez a mi szempontunkból?

a vese magas vérnyomásának mechanizmusai a magas vérnyomás szív- és érrendszeri betegség vagy keringési rendellenesség

Ismert a hipertónia örökletes háttere: kb. Ha azonban az öröklés valóban olyan merev és meghatározó módon történne, mint ahogyan azt eddig képzeltük, az orvosok egy része a szögre akaszthatná a fehér köpenyét.

Mára kiderült, hogy azoknak az egypetéjű ikreknek, akik egymástól elválasztva, más-más környezetben nőnek fel, eltérően alakul a vérnyomása. Persze — mondhatnánk —, hiszen tudjuk, hogy a környezet befolyásolja a vérnyomást. De ma már azt is tudjuk, hogy a nevelőszülőknél felnövő gyermek örökítőanyaga nagyon is különbözhet az ikertestvérétől, mivel az élete folyamán őt ért külső behatások másképpen módosították azt. Honnan tudhatjuk, hogy a vérnyomást károsító tényezők közül melyeket örököljük, és melyek érkeznek a környezetünkből?

Ezt nehéz tudni, különösen az előzőek értelmében. Majd, ha mindenkinek saját felderített géntérkép lesz a zsebében, könnyebb lesz. Régóta tudjuk azonban azt, hogy legtöbbször a vese károsodása okoz hipertóniát. A vese igen érdekes szerv: gyakran csak sejten belüli eltérések, zavarok bújnak meg a magasvérnyomás hátterében, máskor viszont súlyos szöveti eltérések találhatók a háttérben. A vese azonban akkor is károsodik, amikor az ok nem a vesében található.

Ha a vérnyomás hosszú éveken át magas, először csak sejtszintű elváltozások történnek, ilyenkor a károsodás morfológiai jelei még nem látszanak.

a vese magas vérnyomásának mechanizmusai 2 stádiumú magas vérnyomás mi ez

Majd lassan a vese szövete teljesen elpusztul. Tehát a vese lehet oka, de egyben áldozata is a hipertóniának!

Ezért okozhat a vesebetegség magas vérnyomást

A magasvérnyomás kiváltó oka rejtőzhet például a fejben is. Aki sokat idegeskedik, megütheti a guta? Igen, azzal a laikusok is tisztában vannak, hogy az ideges embernek felmegy a vérnyomása. Pontosan tudjuk, hogy a szimpatikus idegrendszer fokozott aktivitása rendkívüli mértékben jellemző hipertóniás betegekre. Még mindig kutatják azonban, hogy pontosan melyek a leginkább károsodott idegpályák, sejtek, magvak.

A túlzott mértékű sófogyasztás pedig nem csak a veseműködést befolyásolja, hanem a központi idegrendszer szimpatikus aktivitását is növeli. A szimpatikus aktivitás alapvetően része a védekező reakciónak: amikor a vad menekül, megemelkedik a vérnyomása, és nem ürít vizeletet, mert futnia kell. A szimpatikus aktivitás hosszú távon befolyást gyakorol nem csak az idegrendszerre, hanem a vesére, az emésztőnedvek működésére, a perifériás ellenállásra és a szívre is, és végeredményképpen magasvérnyomást okoz.

Dr. Nagy Judit - A krónikus vesebetegek szív és érrendszeri betegségei

Azzal korábban kevésbé törődtünk, hogy ha a vesében megnövekedik például a szöveti nyomás, akkor a vese ingerületet küld az idegrendszerbe, és befolyásolja a szimpatikus alaptónust.

Tehát a vese növelheti az idegrendszer szimpatikus tónusát — ez pedig szintén lehet a hipertónia okozója. Milyen egyéb tényezők befolyásolhatják a vérnyomást? Az elmúlt egy-két évben felfedezték, hogy a vesében szagló receptorok is vannak. Érdekes módon ezek a rövid szénláncú zsírsavakra érzékenyek.

Vesekárosodás a magas vérnyomás hátterében

Így például az acetátra, amely a szagló receptor ingerlése révén befolyást gyakorol a vérnyomás szabályozásában szerepet játszó ún. De honnan kerül acetát a vérbe? A bélből, ahol a baktériumok termelik az étel lebontása közben. Tehát a bélbaktériumok aktivitása bizonyos mértékben befolyásolja a vérnyomásunkat. De vannak olyan receptorok is, melyek hatással vannak az étvágyunkra, a gyulladásos folyamatokra is, ezért a baktériumflóra karbantartása nagyon fontos.

Ez egy teljesen új terület, amiről egyelőre keveset tudunk, és a megismerése sokkal közelebb vihet a hipertónia kórokainak a megértéséhez. Kevésbé bonyolult, a közvélemény számára is jól ismert tézis, hogy az ételek túlzott mértékű sózása emeli a vérnyomást.

Magas vérnyomás

Igen, éppen ezért örvendetes, hogy elindult a Stop magas vérnyomás a forró országokban Nemzeti Sócsökkentő Program. A magyar lakosság sóbevitele jelentősen meghaladja az ajánlott értéket. Az óvodában például gramm só a gyerekek napi adagja, ami egy felnőttnek is bőven elegendő.

Márpedig a mértéktelen sófogyasztás magas vérnyomáshoz, hosszú távon pedig szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához vezet. Már az ötvenes években kimutatták állatkísérletekben, hogy a túl sok sózott folyadékot ivó patkányok élettartama tizedére csökkent az alig sózott vizet fogyasztó társaikhoz képest.

Magas vérnyomás és vesebetegség

A közelmúltban a tudomány még e tekintetben is szolgált újdonsággal a számunkra. Korábban azt hittük, hogy a felszívódott só vízvisszatartó hatása miatt növekedik a vérnyomás.

Hypertonia vesebetegségekben Dr. Barna István A vesebetegségek okozta hypertonia és a hypertonia okozta vesebetegség szoros összefüggése már ben, Richard Bright munkáiban is megjelent. Goldblatt ban kísérleti úton bizonyította, hogy a veseartéria leszorítását követően nő a szisztémás vérnyomás.

Óriási vihart kavart, amikor kiderült, hogy a bőr alatt nagy mennyiségben fordulnak elő olyan molekulák, amelyek sokgrammnyi sót képesek megkötni anélkül, hogy vízkötést okoznának. Mi történik a só hatására a bőr alatt? A só aktiválja a falósejteket, amelyek a gyulladásos folyamatokban működnek közre.

Mindezek ismeretében előbb-utóbb igazolódhat az a feltevésünk, hogy a gyulladás, az immunrendszer, a magas vérnyomás és az érkárosodás valahol összefügghet. A vérnyomás kóros megemelkedése akkor jön létre, ha ez a rendszer elégtelenül működik.

Az elmondott folyamat a vese magas vérnyomásának mechanizmusai egészen újfajta megközelítése a magasvérnyomás-betegség kórélettanának. A felsorolt ígéretes tudományos eredmények remélhetőleg mielőbb beépülnek a medicinába, és a napi rutinban is alkalmazható terápiás eljárásokkal gazdagíthatják az orvosok fegyvertárát.

Erre nagy szükség van, hiszen a hipertónia előfordulása még mindig drámaian magas. A magasvérnyomás-betegség olyannyira gyakori, hogy a lakosság egyötödét érinti többé, vagy kevésbé súlyosan. Márpedig az a betegség, amelynek előfordulása húsz százalék, népegészségügyi probléma is.

Gondoljuk el, hogy mintegy egymillió honfitársunknak naponta be kell vennie egy-két vérnyomáscsökkentő tablettát. S mivel a hipertónia előfordulása ennyire magas, a megelőzést társadalmi szinten kellene folytatni. Pontosan tudjuk, melyek a megelőzés lehetséges módjai, mégsem vesszük komolyan. Mert sokan úgy vélik, hogy a sors fátumszerűen működik — a hipertóniára való hajlamot örököltük a szüleinktől, ezért nincs mit tenni.

Pedig ez nem így van. Éppen ellenkezőleg: az egészség megőrzése mindenkinek egyéni felelőssége.

További a témáról