Hsd vagy magas vérnyomás különbségek,

Legfontosabb - Magas vérnyomás-kutatás - Egy 15 éves longitudinális vizsgálat a gyermekkori korai felnőttkori ambuláns vérnyomás követésére Egy 15 éves longitudinális vizsgálat a gyermekkori korai felnőttkori ambuláns vérnyomás követésére Magas vérnyomás-kutatás Absztrakt Ez a tanulmány értékeli az irodai vérnyomás BPaz ambuláns BP ABPa BP variabilitás BPV és az éjszakai BP cseppek korbácsolás nyomon követhetőségét a gyermekkortól a korai felnőttkorig, valamint hsd vagy magas vérnyomás különbségek etnikai hovatartozás, a nem és a családi történelem függőségét FH.

Az általánosított becslési egyenleteket GEE-k európai amerikai és afrikai amerikaiak nyomonkövetési együtthatóinak becslésére használták, legfeljebb 12 méréssel 15 év alatt. Nem figyeltek meg jelentős etnikai különbségeket. A 24 órás ABP magas nyomkövetési stabilitása kiemeli az ambuláns BP monitorozás fontosságát mind a kutatási, mind a klinikai környezetben. Bevezetés A jellemző nyomon követése vagy egy bizonyos változó stabilitása az idő múlásával, vagy a korábbi mérések későbbi értékeinek kiszámíthatósága.

Bár a meglévő bizonyítékok arra utalnak, hogy az ambuláns BP ABP jobb, mint az irodai BP, mint a cél-szerv károsodásának és a szívbetegség és a halálozás előrejelzőjeként, 9, 10, 11, 12, 13 kevés az ABP hosszú távú követési képességéről. A közelmúltban a BPV-t egyre inkább a cél-szerv károsodásának és a kardiovaszkuláris események előrejelzőjeként használják; 9, 14, 15, 16, 17 azonban kevéssé ismert a stabilitása az idő múlásával.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a BP-ben elhomályosodott éjszakai hanyatlásnak nevezett egyének, a nem dipperek, a legmagasabb kockázatot jelentik a célszervi károsodás és a szív- és érrendszeri megbetegedések morbiditása, 18, 19, mivel ez a mintázat nagyobb mértékű hsd vagy magas vérnyomás különbségek van ezekre az egyénekre szív- és érrendszeri terhelés.

Korlátozott bizonyíték áll rendelkezésre az éjszakai BP csökkenésének reprodukálhatóságáról. A bizonyítékok ellentmondásosak: néhány tanulmány nem mutat reprodukálhatóságot, 20, 21, 22, 23, 24, míg mások viszonylag jó reprodukálhatóságot mutatnak.

Ebben a európai amerikai EA és afroamerikai AA ifjúsági tanulmányban a gyermekkortól kezdve a korai felnőttkorig 15 éves időszakban szeresére értékelték, és megvizsgálta az irodai BP és az ABP követési képességét is.

Tartalomjegyzék

Továbbá meghatároztuk, hogy a követési stabilitás milyen mértékben függhet az esszenciális magas vérnyomás EH nemétől, etnikai hovatartozásától és családtörténetétől FH. Az adatkészlet bonyolult, mert nem minden téma volt azonos számú látogatással; az alanyokat különböző korú és különböző években vették fel a tanulmányba. A tantárgy közül résztvevő vett részt ebben a tanulmányban az alábbi kritériumok alapján: 1 mind az irodai, mind az ABP-re érvényes olvasmányok és 2 legalább két látogatás a 15 éves időszak alatt.

Nem találtak szignifikáns különbséget sem az irodai BP, sem az ABP-ben az egyének, akik erre a tanulmányra jogosultak, és azok között, akik kizárták őket.

hsd vagy magas vérnyomás különbségek

A különböző számú iroda- és ABP-értékeléssel rendelkező alanyok száma az 1. A tárgyak felvételét, értékelését, osztályozását és lemorzsolódási arányát korábban leírták. A következő kritériumokat teljesítő résztvevőket toborozták: 1 ben 7—16 évesek; 2 AA-k vagy EA-k; 3 a BP-szűrésen alapuló, életkorra és nemre vonatkozó normotenzív; és 4 nyilvánvalóan egészségesnek bizonyult a szülői jelentések alapján.

Nem volt szignifikáns különbség az életkor, az etnikum vagy a nemi eloszlás között a kimaradók és a vizsgálatban maradt személyek között. Az EH pozitív FH-ját úgy definiáltuk, mint az EH előfordulását egy vagy mindkét biológiai szülőben minden látogatáskor.

Az EH diagnózisát az orvos ellenőrizte, vagy orvosi feljegyzéseket. Tizenegy személy kezdett antihipertenzív példák a magas vérnyomás kezelésére szedni a vizsgálat során, és az ebben az időszakban kapott adatokat kizárták az elemzésekből.

A Grúziai Orvosi Főiskola Intézményi Felülvizsgálati Testülete jóváhagyta a tanulmányt, és a szülőktől és a gyermektől tájékozott beleegyezés született. A testtömeg-indexet BMI az általános elhízás mértékének számítottuk. A mandzsettát a kar közepének 12—19, 17—25, 23—33, 31—40 és 38—50 cm alapján választottuk ki. A BP méréseket a A mandzsettát a kar közepének 12—20, 17—26, 24—32, 32—42 és 38—50 cm szerint választottuk ki.

hsd vagy magas vérnyomás különbségek

A nap folyamán 20 percenként — óra és éjszakánként 30 percenként — óra kapott intézkedéseket. Az elemzések nem tartalmazzák a és óra közötti átmeneti időszakot és órától éjfélig tartó időszakot.

BP variabilitás A BP változékonyságát az ABP-felvételek sd-jével indexelték a teljes 24 órás időszakban, külön-külön pedig nappali és éjszakai időszakokban.

A nappali és az éjszakai idő átlagát súlyozták a nappali és az éjszakai alidőszak időtartamára. Először értékeltük a nappali és az éjszakai idő közötti különbséget.

Medvecukor – Wikipédia

Az X ijt az időfüggő j j. Z ik az i-nek az idő független függetlenítője. Ebben a modellben az Y függő változó kezdeti mérése t 1 időpontban például az első látogatásnál az irodai SBP olvasás ugyanabban az Y változóban regenerálódikamikor t 2- től tm-ig terjed. A β 1 a függő változó kezdeti mérésének szabványosított regressziós együtthatója, amely a vizsgálat időtartama alatt az átlagos nyomkövetési együtthatóként értelmezhető.

Először a függő változó hiányzó értékeit kezelheti, így nem szükséges kiegyensúlyozott adatkészlet.

Navigációs menü

Másodszor, a kovarianciák használata lehetővé tette számunkra, hogy módosítsuk a lehetséges zavarokat. A jelen elemzésben az etnikai hovatartozás, a nem, az EH FH, az alanyok kezdeti látogatásának életkora és a tantárgyak kora a nyomon követési látogatásokban szerepelnek kovarianciákként. Az irodai BP és a 24 órás BP vagy a nappali és éjszakai BP közötti nyomon követési képesség ellentételezéséhez kiszámítottuk a tesztstatisztikát amely megközelítőleg egy normál normál eloszlást követi, ahol a β 1 és β 2 szabványosított regressziós együtthatók a különböző BP mérésekhez, és az se 1 és se 2 a β 1 és a β 2 esetében.

Annak megvizsgálására, hogy az EH etnikai, nemi vagy FH-jának szignifikáns hatása volt-e a stabilitás nyomon követésére, az etnicitás, a nem, az EH és az Y közötti interakciós kifejezéseket teszteltük. Egy hsd vagy magas vérnyomás különbségek modellben a BMI, a magasság, a súly és a pulzusszámot külön-külön adták hozzá a modellhez.

Az ugyanazon tárgyak ismételt megfigyelései közötti függőség szabályozásához általánosított becslési egyenleteket GEE-k használtunk, amelyek objektív se és P- értékeket adnak.

A belgyógyászat alapjai 2.

További potenciális zavaró hatások BMI, magasság, súly és szívfrekvencia további módosítása nem változtatta meg az eredményeket az adatokat nem mutatjuk be. Az éjszakai BP-csökkenésnél mind a nappali, mind az éjszakai különbség abszolút értéke, valamint a nappali BP hsd vagy magas vérnyomás különbségek kifejezett éjszakai csökkenés alacsony nyomkövetési együtthatók 0, 07—0, 12 tartomány volt.

hsd vagy magas vérnyomás különbségek

Amikor az alanyokat rovarok közé sorolták. Ezek az eredmények azt mutatták, hogy az éjszakai BP-csökkenés az alkalmazott indextől függetlenül idővel nem volt stabil. A férfiak szignifikánsan nagyobb nyomkövetési stabilitással rendelkeztek az irodai SBP, az irodai DBP és az ambuláns PP esetében, de alacsonyabb nyomon követési stabilitásuk az SBP súlyozott 24 órás sd-nél, mint a nőknél 3.

Az EH pozitív FH-val rendelkező személyei szignifikánsan nagyobb nyomon követést mutattak a nappali és éjszakai DBP-ben, valamint az éjszakai BP-csökkenést a negatív FH-val rendelkező személyekkel összehasonlítva 4.

hsd vagy magas vérnyomás különbségek

Teljes méretű asztal Teljes méretű asztal Vita Összhangban a korábbi tanulmányokkal, amelyek a gyermekkorától a felnőttkorig jelentős nyomon követést mutattak az irodai BP-ben, ebben a tanulmányban mérsékelten-viszonylag magas nyomkövetési stabilitást találtunk az irodai BP számára. Az ABP hosszú távú nyomon követési stabilitásáról kevés a tudás, különösen a gyermekkortól a korai felnőttkorig tartó fontos átmeneti időszakban.

Lurbe és mtsai. A 30 egészséges normotenzív az idősek magas vérnyomásának video kezelése az ABP-monitorozás jó reprodukálhatóságát találták.

O'Sullivan és mtsai. Az ABP 5 éves nyomon követése alapján egészséges idősebb felnőtt esetében Goldstein és mtsai. Meg kell azonban jegyezni, hogy ezekben a vizsgálatokban az ABP magas nyomon követését feltételezték, és csak az ABP-t és az utóbbi viszonyokat viszonylag rövid megfigyelési időszakokban mértük.

A bizonyítékokkal együtt, hogy az ABP jobban megjósolja a szervkárosodást, a kardiovaszkuláris morbiditást és a halálozást, mint az irodai BP, 9, 10, 11, 12, 13, 41, eredményeink rámutatnak az ABP-monitorozás klinikai gyakorlatban és egészben történő alkalmazásának fontosságára. Hiányzik a BPV nyomon követési stabilitásának bizonyítéka hosszú ideig.

Hogyan befolyásolja a meleg nyári idő a magas vérnyomást?

Ebben a tanulmányban azt tapasztaltuk, hogy a BPV-nek jóval alacsonyabb nyomkövetési együtthatók voltak az ABP-vel és az irodai BP-vel összehasonlítva. Egyes tanulmányok arra utaltak, hogy a BPV alacsony reprodukálhatóságának oka lehet a gyakori viselkedésváltozások hsd vagy magas vérnyomás különbségek a BP külső igényekre és belső homeosztatikus követelményekre való reagálása. Az éjszakai BP-csökkenés nyomon követési stabilitására vonatkozó bizonyítékok ütköznek egymással; egyes tanulmányok nem mutatnak reprodukálhatóságot, 20, 21, 22, 23, 24, míg más tanulmányok viszonylag jó reprodukálhatóságot mutatnak.

Ebben a tanulmányban, összhangban Dimsdale és Heeren tanulmányával, 20 megállapítottuk, hogy a nyomonkövetési együtthatók elég alacsonyak tartomány: 0, 07—0, 13 mind a nappali, mind az éjszakai idő abszolút különbségében, és az éjszakai BP-csökkenés a következő: a nappali értékek egy része.

A dichotóm mártással dipper vs non-dipper kapcsolatban megállapítottuk, hogy az esélyarányok is nagyon alacsonyak, ami azt jelzi, hogy az éjszakai BP-csökkenés nem volt idővel stabil a fiatalok és a fiatal felnőttek körében, függetlenül attól, hsd vagy magas vérnyomás különbségek mekkora a felhasznált mártási index. A korábbi, a nemek közötti különbségeket vizsgáló tanulmányok az irodai BP nyomon követésében sem a Tromso-tanulmány 5, sem az Amszterdami Növekedési és Egészségügyi Tanulmány 45 nem találtak jelentős különbségeket.

Ebben a tanulmányban azt tapasztaltuk, hogy a férfiak nemcsak az irodai, hanem ambuláns PP esetében is jobban nyomon követették a nőstényeket. Ebben a tanulmányban a férfiak és a nők gyermekkorától a felnőttkorig történő különböző nyomon követésének alapja nem teljesen tisztázott. Az egyik lehetséges oka annak, hogy a serdülőkorban vagy a korai felnőttkorban a BP-t nagyobb valószínűséggel befolyásolják a pubertális cirkadián tevékenységük például mensesami viszonylag gyengébb nyomkövetési stabilitást eredményez, mint a férfiaknál.

Annak ellenére, hogy az EH pozitív FH-ját kimutatták, hogy a későbbi életkorban magasabb BP-szinteket prognosztizál a gyermekkorban és a magas vérnyomásban, 46 a BP korábbi nyomonkövetési tanulmányainak többsége nem tudta beállítani az EH FH-ját potenciális zavarónak.

Azt tapasztaltuk, hogy az EH pozitív FH-jával rendelkező személyek jelentősen meghaladják a nappali és éjszakai DBP nyomon követési stabilitását, és az éjszakai BP-csökkenés minden intézkedését, mint azok, akik nem. Az érdekes megállapítás mögötti lehetséges mechanizmusok további tisztázást várnak. A gyermekkorból a korai felnőttkorba történő nyomon követés etnikai különbségeire vonatkozó meglévő bizonyítékok szűkösek.

Bao et al. Ebben a vizsgálatban, összhangban Bao és munkatársai tanulmányával. Ennek a tanulmánynak négy korlátja van. Először is, a pubertálási érlelési szakasz hatással lehet a BP, BPV és a mártás követési stabilitására. Daniels et al. A szexuális érés hatása a BP-re a test méretétől függ. Mivel a vizsgálat során a magasság és a BMI hatásait vizsgáltuk, amely nem változtatta meg a BP, a BPV és a mártás nyomkövetési együtthatóit, legalább részben kontrolláltuk a szexuális érést.

Másodszor, a Dinamap alkalmazását az irodai BP mérésére kritizálták. Ráadásul Chen és munkatársai közelmúltbeli meta-elemzésében. Az es automata BP-eszköz ugyanolyan jó vagy még jobb volt, mint a többi eszköz a gyermekkortól a felnőttkorig tartó hosszú áztatott alma magas vérnyomás ellen DBP követés előrejelzéséhez. Bár Rienzo et al. Az Negyedszer, a követési együtthatók számítási módszere ebben a tanulmányban eltér a mások által használt módszertől például korrelációs együtthatók.

Ezért óvatosnak kell lennünk a nyomonkövetési együtthatók nagyságának általánosításában ebben a tanulmányban, összehasonlítva a különböző módszerekkel értékeltekkel. Ebben a tanulmányban azt tapasztaltuk, hogy az irodai BP és az ABP a gyermekkortól a korai felnőttkorig mérsékelten-viszonylag magas nyomkövetési stabilitással rendelkezett.

A 24 órás ABP jobb nyomon követési stabilitása az ebben a tanulmányban megállapított irodai BP-hez képest nem azt sugallja, hogy a 24 órás ABP-k képesek lesznek azonosítani azokat a gyermekeket, akik kifejezetten hipertóniát fognak kifejleszteni felnőttkorukban. A vég-szerv károsodás és a 24 órás ABP kardiovaszkuláris eseményeinek jobb prediktív értékével kombinálva azonban a 24 órás ABP monitorozás használatát jelzi a jövőbeni kardiovaszkuláris kockázatértékelésben és a napi klinikai gyakorlatban.

Anabolikus szteroid - Anabolic steroid - hong-kong.hu

Továbbá a 24 órás ABP-monitorozás jobb nyomon követési stabilitása növeli az ABP-megfigyelés elfogadását, mint hasznos módszert a gyermekek és serdülők BP-szintjének értékelésére.

Bár a BPV és az éjszakai mártást széles körben alkalmazták a célszervi károsodások és a szív- és érrendszeri események előrejelzésére, ez a tanulmány arra utal, hogy egyik intézkedés sem mutat stabilitást az idő múlásával. Ezt a két intézkedést alkalmazó longitudinális vizsgálatok során hangsúlyozni kell, hogy megjósoljuk a célszervi károsodás és a kardiovaszkuláris kimenetelek alakulását, különösen a gyermekpopulációkat érintő vizsgálatokban.

Összeférhetetlenség A szerzők nem jelentenek összeférhetetlenséget. Kiegészítő információk.

hsd vagy magas vérnyomás különbségek

További a témáról